 |
|
|
|
|
договор - Завещание (на несчастный случай )
|
|
 |
Ваш e-mail
|
|
|
|
Фамилия Имя Отчество
|
|
|
|
Область
|
|
|
|
Город (село)
|
|
|
|
Улица
|
|
|
|
Дом , квартира
|
|
|
|
Индекс (почтовый)
|
|
|
|
Номер домашнего телефона (+код)
|
|
|
|
Номер сотового телефона
|
|
|
|
Майл (желательно , несколько основных)
|
|
|
|
Период опроса ( пр.: 1раз в месяц)
|
|
|
|
Опрос через e-mail, телефон, иные способы
|
|
|
|
Размер хранимого архива
|
|
|
|
Если Вы не отвечаете, через сколько дней Вас искать ?
|
|
|
|
E-mail(ы) , на который свалить информацию, в случае стеч. обстоятельств
|
|
|
|
Телефоны , на которые звонить, в случае...
|
|
|
|
Адрес, на который писать в случае...
|
|
|
|
Фамилия Имя Отчество, кому завещаем..
|
|
|
|
Ваш ''День Рождения'' (дд/мм/гг)
|
|
|
|